Запор: лечение и природные средства
Запор — распространенная желудочно-кишечная проблема, которая затрагивает около 15–20% населения и значительно снижает качество жизни. Это руководство всесторонне охватывает определение запора, его причины, природные средства от него, типы слабительных и ситуации, когда следует обратиться к врачу при запоре.
- Напряжение при минимум 25% дефекаций
- Твердые или комковатые стула (по шкале Бристоля тип 1–2) не менее чем в 25% случаев дефекации.
- Чувство неполного опорожнения кишечника не менее чем в 25% случаев дефекации.
- Чувство закупорки или блокировки аноректальной области как минимум в 25% случаев дефекации.
- Необходимость в ручных манипуляциях для облегчения дефекации не менее чем в 25% случаев опорожнения кишечника
- Меньше 3 спонтанных стула в неделю
- Нормальный транзит с запором: самый распространенный тип. Время прохождения содержимого по кишечнику нормальное, но пациент жалуется на запор. Твердые каловые массы, вздутие живота и абдоминальная боль — типичные симптомы.
- Затяжная запор (инертность толстой кишки): моторика толстой кишки снижена, и кал проходит через нее медленно. Особенно часто это наблюдается у молодых женщин. Стул может появляться менее чем один раз в неделю.
- Расстройства дефекации (обструкция выхода): трудности с дефекацией из-за проблем с координацией мышц тазового дна (диссинергическая дефекация) или анатомических аномалий (ректоцеле, ректальный выпадение).
- Препараты: опиоиды, антихолинергики, блокаторы кальциевых каналов, железосодержащие препараты, антациды, содержащие алюминий, трициклические антидепрессанты
- Эндокринные расстройства: гипотиреоз, сахарный диабет, гиперпаратиреоз, гиперкальциемия
- Нейрологические заболевания: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга, болезнь Гиршпрунга
- Метаболические причины: гипокальциемия, гипокалиемия, уремия.
- Структурные причины: рак толстой кишки, стриктуры, ректоцеле.
- Психологические причины: депрессия, тревожность, расстройства пищевого поведения.
- Недостаточное потребление клетчатки: при ежедневном потреблении клетчатки менее 25–30 г уменьшается объем кала и увеличивается время прохождения его через кишечник.
- Недостаточное потребление жидкости: толстая кишка поглощает воду из кала; при снижении потребления жидкости кал становится тверже.
- Малоподвижный образ жизни: физическая активность улучшает перистальтику кишечника; сидячий образ жизни замедляет моторику кишечника.
- Подавление позыва к дефекации: регулярное подавление рефлекса дефекации со временем ослабляет его.
- Стресс и тревога: активизация симпатической нервной системы замедляет перистальтику кишечника.
- Путешествия и изменения в распорядке дня: смена часовых поясов, изменение рациона питания и стресс.
- Растворимая клетчатка: овсянка, льняное семя, чиа, яблоко, груша, бобовые. Образует желе в воде и смягчает стул.
- Нерастворимая клетчатка: цельнозерновой хлеб, отруби, овощи, цельные зерна. Увеличивает объем кала и стимулирует перистальтику кишечника.
- Новое появление запора у пациентов старше 50 лет
- Кровь в стуле или положительный скрытый кровоток тест
- Неразъясненное снижение веса (более чем на 10% за последние 6 месяцев)
- Семейная история колоректального рака
- Прогрессивно усиливающиеся боли в животе и вздутие.
- Уменьшение калибра кала (кал в виде «карандаша»)
- Запор, который не улучшается несмотря на изменения в образе жизни и применение слабительных.
- Альтернативные эпизоды запора и диареи
- Острая запор с лихорадкой или тошнотой
- Запор с анемией
- Глава из книги «Принципы внутренней медицины Харрисона», 22-е издание: «Диарея и запор»
- «Слейсенгер и Фордтран. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени», 11-е издание
- Рим IV. Диагностические критерии функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, 2016
- Attaluri А. и соавторы. Случайная клиническая проба: сушеные сливы против псиллиума при запоре. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(7):822–828.
- Рao SS и соавторы. Диагностика и лечение хронической запора у взрослых. Am J Gastroenterol. 2023
Dr. Emre Gecer
Автор
İlgilendiğim bazı şeyler var. Sinema kuramı, senaryo mekaniği, sanat akımları, jazz müzik, finans teorisi, python, yapay zeka, makine öğrenmesi ve tıpın ilgimi çeken konuları gibi. Bunlar hakkında not düşebileceğim, düşüncelerimi paylaşabileceğim bir alan yaratmak istedim. Birazda hayatın içinden anlar, hikayeler eklerim diye düşünüyorum. Buranın zamanla gelişeceğine inanıyorum, belki de uzun vadede bambaşka bir şeye dönüşür. Neden olmasın?
Похожие статьи
Отёк: причины, типы и методы лечения
Отёк — это припухлость, вызванная аномальным накоплением жидкости в тканях. Он может быть следствием множества состояний — от сердечных, почечных и печеночных заболеваний до побочных эффектов лекарств. В этом руководстве я объясняю патофизиологию отёка, его типы, диагностическую работу и подходы к лечению.
Рвота: причины, риски и эффективные методы лечения
Рвота — это принудительное выбрасывание содержимого желудка через рот и является защитным рефлексом организма. В этом руководстве рассматриваются физиология рвотного рефлекса, гастроинтестинальные и экстрагастроинтестинальные причины, опасные осложнения, различие между желчной рвотой и гематемезисом, антиеметические методы лечения и другие связанные темы.
Нарушение пищеварения (Диспечия): Причины и эффективное лечение
Нарушения пищеварения (диспечсия) — распространенная гастроэнтерологическая проблема, проявляющаяся болями в верхней части живота, жжением, вздутием и ранним насыщением, и затрагивает 20–30% населения. Это руководство охватывает различие между функциональной и органической диспечсией, диагностические подходы и основанные на доказательствах варианты лечения.