Пищевое отравление: симптомы, лечение и профилактика
Пищевое отравление, вызванное употреблением загрязнённой пищи или напитков и обычно проявляющееся тошнотой, рвотой и диареей, является распространённой медицинской проблемой. Этот полный гид охватывает наиболее распространённые патогены, профилактику, домашнее лечение и ситуации, когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
- Инкубационный период: 6–72 часа (обычно 12–36 часов)
- Симптомы: водянистый диарея, боли в животе, температура (38–39°C), тошнота, рвота
- Продолжительность: 4–7 дней
- Важное замечание: у иммунодефицитных пациентов может вызвать бактериемию и локальные инфекции (остеомиелит, менингит).
- Источники: недоваренное говяжье фарш, непастеризованное молоко и фруктовые соки, загрязненная вода, сырые овощи
- Инкубационный период: 1–10 дней (обычно 3–4 дня)
- Симптомы: первоначальная водянистая диарея, за которой следует кровавая диарея (геморрагическая колит), сильные боли в животе, низкая температура или отсутствие лихорадки.
- Внимание: особенно у детей и пожилых людей существует риск развития ХСН (5–10%) с почечной недостаточностью, тромбоцитопенией и гемолитической анемией.
- Источники: продукты, оставленные при комнатной температуре на длительные периоды (пирожные с кремом, сэндвичи, картофельный салат, мясные изделия)
- Инкубационный период: 1–6 часов (очень короткий — самое быстрое проявление пищевого отравления)
- Симптомы: внезапное появление сильной тошноты, рвота, боли в животе, диарея; температура обычно отсутствует.
- Продолжительность: разрешается самостоятельно в течение 24–48 часов
- Инкубационный период: 2–5 дней
- Симптомы: кровавая или мучная диарея, сильные боли в животе (могут напоминать аппендицит), высокая температура, усталость
- Сложность: редко могут развиваться синдром Гийена-Барре (автоиммунная нейропатия) и реактивный артрит.
- Инкубационный период: 6–24 часа
- Симптомы: водянистый диарея и спазмы живота; рвота и температура обычно отсутствуют.
- Продолжительность: разрешается самостоятельно в течение 24 часов.
- Норовирус: наиболее частая вирусная причина пищевых отравлений, часто вызывающая вспышки в условиях коллективного проживания (инкубационный период 12–48 часов)
- Clostridium botulinum: производит ботулинический токсин, представляет опасность в домашней консервированной пище, вызывает неврологические симптомы (двойное зрение, дисфагия, дыхательная паралич) — требует неотложной медицинской помощи.
- Листерия моноцитогенез: встречается в мягких сырах, готовых мясных продуктах и непастеризованном молоке; может вызвать выкидыш и мертворождение у беременных женщин.
- Тошнота и рвота
- Водянистая или кровавая диарея
- Боль и спазмы в животе
- Льёт пот и озноб
- Слабость и усталость
- Потеря аппетита
- Головная боль и мышечные боли
- Сухость во рту и сухость языка
- Снижение объема мочи и темный цвет мочи
- Головокружение, особенно при вставании с места
- Частый пульс
- Впечатление выпавших глаз
- Сниженная эластичность кожи (кожа медленно возвращается в исходное положение после надавливания)
- У новорожденных — вдавленная родничка и плач без слез.
- Готовые пероральные регидратационные растворы (ПРР): доступны в аптеках, соответствуют формуле Всемирной организации здравоохранения.
- Подготовка дома: добавьте 6 чайных ложек сахара и полчайной ложки соли к 1 литру кипяченой, остуженной воды.
- Как принимать: пить небольшими порциями с частыми интервалами. Если рвота, подождите 15–20 минут и попробуйте снова.
- Тост или сухой хлеб?
- Рисовая каша
- Банан
- Вареный картофель
- Курный бульонный суп
- Лечение лихорадки и боли: можно использовать парацетамол (ацетаминофен).
- Антидиарейные средства (лоперамид): могут применяться у взрослых при некровавой, безжаркой диарее; однако не следует применять при кровавой диарее, при наличии лихорадки или у детей. Диарея — это способ, которым организм выводит патогены и токсины; её подавление может продлить инфекцию.
- Препараты пробиотиков: некоторые исследования показали, что они сокращают продолжительность диареи (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG).
- Серьёзная инфекция сальмонеллой: у пациентов с высоким риском бактериемии (иммунодефицитные, старше 50 лет, с протезами суставов или сосудистыми трансплантатами).
- Шигельная дизентерия: при наличии кровавой диареи и лихорадки
- Кампилобактер: в тяжелых случаях или у иммунодефицитных пациентов
- Листерия: особенно у беременных женщин и новорожденных
- Диарея путешественника: для энтеротоксигенных кишечных палочек (ETEC)
- Кровавая диарея
- Высокая температура выше 39°C
- Настойчивая тошнота, продолжающаяся более 24 часов (предотвращающая прием жидкости)
- Симптомы тяжелого обезвоживания (головокружение, неспособность мочиться, измененное сознание)
- Нейрологические симптомы (двойное зрение, невнятная речь, мышечная слабость — подозрение на ботулизм)
- Диарея, продолжающаяся более 3 дней
- Любое пищевое отравление у младенцев в возрасте до 6 месяцев или у людей с хроническими заболеваниями.
- Продолжительная тошнота или диарея у беременных женщин
- Курица и индейка: не менее 74°C (все части)
- Мясной фарш: не менее 71°C
- Стейки, котлеты: не менее 63°C (с отдыхом 3 минуты)
- Яйца: до полной готовности желтка и белка.
- Рыба: не менее 63°C или до легкого отделяния хлопьями.
- Температура холодильника: поддерживать на уровне 4 °C и ниже.
- Температура морозильной камеры: -18 °C или ниже
- Правило двух часов: готовые продукты должны находиться при комнатной температуре не более 2 часов (1 часа при температуре выше 30°C).
- Размораживание: размораживайте замороженное мясо в холодильнике, под холодной проточной водой или в микроволновой печи — никогда не разморозьте его при комнатной температуре на кухонном столе.
- Остатки: хранить в холодильнике в течение 2 часов и употребить в течение 3–4 дней.
- Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и овощей.
- Мойте ножи, тарелки и поверхности, контактировавшие с сырым мясом, горячей мыльной водой.
- В холодильнике сырое мясо размещайте на нижней полке, а приготовленную или готовую к употреблению пищу — на верхних полках.
- Предотвратите контакт соков сырого мяса с другими продуктами.
- До и после приготовления пищи.
- После работы с сырым мясом, курицей, рыбой или яйцами
- После использования туалета
- После контакта с животными
- После контакта с мусором, чистящими средствами или грязными поверхностями
- Тщательно проверяйте сроки годности.
- Не употребляйте вздутые или поврежденные консервы (риск ботулизма).
- Избегайте непастеризованного молока и молочных продуктов.
- При употреблении сырых морепродуктов (устриц, суши) выбирайте проверенные источники.
- Во время путешествий отдавайте предпочтение бутилированной воде и будьте осторожны с сырыми фруктами и овощами.
- Младенцы и маленькие дети: иммунная система у них еще полностью не сформирована, и риск обезвоживания очень высок.
- Взрослые старше 65 лет: более слабый иммунитет, уменьшенное количество желудочной кислоты (потеря естественного барьера)
- Беременные женщины: риск листероза в 10 раз выше; токсоплазмоз и сальмонелла также могут навредить плоду.
- Иммуносупрессированные пациенты: люди, проходящие химиотерапию, реципиенты органов, больные ВИЧ/СПИДом и те, кто принимает иммуносупрессивные препараты.
- Люди с хроническими заболеваниями: диабет, болезни печени, болезни почек
- Принципы внутренней медицины Харрисона, 22-е издание — Глава: Инфекционные диареи
- «Тинталли. Срочная медицинская помощь: комплексное руководство», 9-е издание
- Рекомендации ВОЗ по безопасности пищевых продуктов, 2024 год
- ЦДК — Пищевые патогены и заболевания, 2024
Dr. Emre Gecer
Автор
İlgilendiğim bazı şeyler var. Sinema kuramı, senaryo mekaniği, sanat akımları, jazz müzik, finans teorisi, python, yapay zeka, makine öğrenmesi ve tıpın ilgimi çeken konuları gibi. Bunlar hakkında not düşebileceğim, düşüncelerimi paylaşabileceğim bir alan yaratmak istedim. Birazda hayatın içinden anlar, hikayeler eklerim diye düşünüyorum. Buranın zamanla gelişeceğine inanıyorum, belki de uzun vadede bambaşka bir şeye dönüşür. Neden olmasın?
Похожие статьи
Отёк: причины, типы и методы лечения
Отёк — это припухлость, вызванная аномальным накоплением жидкости в тканях. Он может быть следствием множества состояний — от сердечных, почечных и печеночных заболеваний до побочных эффектов лекарств. В этом руководстве я объясняю патофизиологию отёка, его типы, диагностическую работу и подходы к лечению.
Рвота: причины, риски и эффективные методы лечения
Рвота — это принудительное выбрасывание содержимого желудка через рот и является защитным рефлексом организма. В этом руководстве рассматриваются физиология рвотного рефлекса, гастроинтестинальные и экстрагастроинтестинальные причины, опасные осложнения, различие между желчной рвотой и гематемезисом, антиеметические методы лечения и другие связанные темы.
Нарушение пищеварения (Диспечия): Причины и эффективное лечение
Нарушения пищеварения (диспечсия) — распространенная гастроэнтерологическая проблема, проявляющаяся болями в верхней части живота, жжением, вздутием и ранним насыщением, и затрагивает 20–30% населения. Это руководство охватывает различие между функциональной и органической диспечсией, диагностические подходы и основанные на доказательствах варианты лечения.