Stitichezza: Sollievo e Rimedi Naturali
La stitichezza è un comune problema gastrointestinale che colpisce circa il 15-20% della popolazione e riduce significativamente la qualità della vita. Questa guida copre in modo esaustivo la definizione, le cause, i rimedi naturali, i tipi di lassativi e quando consultare un medico per la stitichezza.
- Effort durante almeno il 25% delle evacuazioni intestinali
- Feci dure o nodose (scala di Bristol Tipo 1-2) in almeno il 25% delle evacuazioni intestinali
- Sensazione di evacuazione incompleta in almeno il 25% delle defecazioni.
- Sensazione di ostruzione o blocco ano-rettale in almeno il 25% delle evacuazioni intestinali.
- Necessità di manovre manuali per facilitare la defecazione in almeno il 25% delle evacuazioni intestinali.
- Meno di 3 movimenti intestinali spontanei alla settimana
- Costipazione da transito normale: il tipo più comune. Il tempo di transito colonico è normale, ma il paziente lamenta stitichezza. Feci dure, gonfiore e disagio addominale sono tipici.
- Costipazione da transito lento (inertia intestinale): l'attività motoria del colon è ridotta e le feci si muovono lentamente attraverso il colon. È particolarmente comune nelle giovani donne. Le evacuazioni intestinali possono verificarsi meno di una volta alla settimana.
- Disturbi della defecazione (ostruzione dell'uscita): difficoltà nella defecazione dovuta a problemi di coordinamento dei muscoli del pavimento pelvico (defecazione disfunzionale) o a problemi anatomici (prolasso rettale, rettocèle).
- Farmaci: oppioidi, anticolinergici, bloccanti dei canali del calcio, preparati a base di ferro, antiacidi contenenti alluminio, antidepressivi triciclici
- Disturbi endocrini: ipotiroidismo, diabete mellito, iperparatiroidismo, ipercalcemia
- Malattie neurologiche: malattia di Parkinson, sclerosi multipla, lesione del midollo spinale, malattia di Hirschsprung
- Cause metaboliche: ipocalcemia, ipokaliemia, uremia
- Cause strutturali: cancro del colon-retto, stenosi, prolasso rettale
- Cause psicologiche: depressione, ansia, disturbi alimentari
- Assunzione insufficiente di fibre: quando l'apporto giornaliero di fibre è inferiore ai 25-30 g, il volume delle feci diminuisce e il tempo di transito intestinale si allunga.
- Assunzione insufficiente di liquidi: il colon assorbe l'acqua dalle feci; quando l'assunzione di liquidi diminuisce, le feci diventano più dure.
- Stile di vita sedentario: l'attività fisica stimola la motilità intestinale; una vita sedentaria rallenta i movimenti intestinali.
- Sopprimere l'impulso alla defecazione: sopprimere regolarmente il riflesso della defecazione lo indebolisce nel tempo.
- Stress e ansia: l'attivazione del sistema nervoso simpatico rallenta i movimenti intestinali.
- Viaggi e cambiamenti di routine: variazioni di fuso orario, cambiamenti nella dieta e stress.
- Fibre solubile: avena, semi di lino, semi di chia, mela, pera, legumi. Forma un gel nell'acqua e ammorbidisce le feci.
- Fibre insolubili: pane integrale, crusca, verdure, cereali integrali. Aumenta il volume delle feci e stimola i movimenti intestinali.
- Stitichezza insorgente in pazienti over 50
- Sangue nelle feci o un test di sangue occulto positivo
- Perdita di peso inspiegabile (più del 10% negli ultimi 6 mesi)
- Storia familiare di cancro colorettale
- Dolore addominale e gonfiore addominale in progressivo aumento
- Assottigliamento delle feci (feci a forma di matita)
- Stitichezza che non migliora nonostante i cambiamenti nello stile di vita e l'uso di lassativi
- Alternanza di episodi di stitichezza e diarrea
- Stitichezza acuta con febbre o vomito
- Stitichezza con anemia
- # Principi di Medicina Interna di Harrison, 22ª edizione — Capitolo: Diarrea e Stitichezza
- Malattie del tratto gastrointestinale e del fegato di Sleisenger e Fordtran, 11ª edizione
- Criteri diagnostici di Roma IV per i disturbi gastrointestinali funzionali, 2016
- Attaluri A, et al. Studio clinico randomizzato: prugne secche contro la psillio per la stitichezza. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(7):822–828
- Rao SS, et al. Diagnosi e gestione della stitichezza cronica negli adulti. Am J Gastroenterol. 2023
Dr. Emre Gecer
Author
İlgilendiğim bazı şeyler var. Sinema kuramı, senaryo mekaniği, sanat akımları, jazz müzik, finans teorisi, python, yapay zeka, makine öğrenmesi ve tıpın ilgimi çeken konuları gibi. Bunlar hakkında not düşebileceğim, düşüncelerimi paylaşabileceğim bir alan yaratmak istedim. Birazda hayatın içinden anlar, hikayeler eklerim diye düşünüyorum. Buranın zamanla gelişeceğine inanıyorum, belki de uzun vadede bambaşka bir şeye dönüşür. Neden olmasın?
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